Türkçe
English
Deutsch
Dental implantların uzun süre sağlıklı ve başarılı bir şekilde kullanılabilmesi için implantın yerleştirileceği bölgede yeterli miktarda ve uygun yapıda çene kemiğinin bulunması gerekir. Diş kaybından sonra çene kemiğinde zaman içerisinde erime meydana gelebilir. Uzun süreli diş eksikliği, ileri diş eti hastalıkları, enfeksiyonlar veya travmalar da kemik kaybına yol açabilir. İmplantın ideal pozisyonda yerleştirilebilmesi için mevcut kemik miktarının yetersiz olduğu durumlarda alveolar kret ogmentasyonu (kemik artırma işlemi) uygulanabilir.
Kemik Artırma İşlemi Ne Zaman Gerekir?
-
Çene kemiğinin genişliğinin yetersiz olduğu,
-
Kemik yüksekliğinin azaldığı,
-
Diş çekimi sonrasında belirgin kemik kaybı geliştiği,
-
Enfeksiyon veya travma nedeniyle kemik kaybı oluştuğu,
-
İmplantın ideal pozisyonda yerleştirilebilmesi için yeterli kemik bulunmadığı durumlarda gerekli olabilir.
Kemik kaybının miktarı ve şekline göre işlem implantla aynı seansta gerçekleştirilebilir veya önce kemik artırma işlemi yapılarak iyileşme sonrasında implant yerleştirilebilir.
Kemik Grefti Nedir?
Kemik greftleri, ya da kemik tozu eksik olan kemiğin yeniden oluşturulmasına yardımcı olmak amacıyla kullanılan materyallerdir. Greft materyalleri yalnızca eksik bölgeyi doldurmak için kullanılmaz. Yeni oluşacak kemiğin gelişebileceği bir iskelet görevi görerek kemik oluşumunu desteklerler. Kullanılabilecek greft materyalleri kökenlerine ve biyolojik özelliklerine göre farklı gruplara ayrılır.
Otojen Greft — Hastanın Kendi Kemiği
Otojen greft, hastanın kendi vücudundan alınan kemiktir.
Kemik ağız içerisinden, örneğin alt çenenin belirli bölgelerinden alınabileceği gibi, çok ileri kemik kayıplarında ağız dışındaki (kalça) alıcı bölgelerden de elde edilebilir.
Ne zaman tercih edilir?
Özellikle;
İleri derecede yatay veya dikey kemik kayıplarında, yeni kemik oluşumunun güçlü şekilde desteklenmesinin istendiği kompleks durumlarda tercih edilebilir. Hastanın kendi canlı kemik dokusunu ve kemik oluşumunu destekleyen biyolojik özellikleri taşır. Bu nedenle kemik rejenerasyonu açısından oldukça değerlidir.
Allojenik Greft — İnsan Kaynaklı Kemik Grefti
Allojenik greftler, insan kaynaklı kemik dokusundan elde edilen ve özel işlemlerden geçirilerek tıbbi kullanıma hazırlanan greft materyalleridir. Bu malzemeler çeşitli sterilizasyon süreçlerinden geçerek hastalık transferi riski taşımayacak hale getirilirler.
Ne zaman tercih edilir?
Hastanın başka bir bölgesinden kemik alınması gereksinimini azaltabilir ve daha fazla miktarda greft kullanılmasına olanak sağlayabilir.
Ksenojenik Greft — Hayvan Kaynaklı (Sığır) Kemik Grefti
Ksenojenik greftler çoğunlukla sığır kaynaklı kemik dokusundan elde edilir. Üretim sırasında organik bileşenler uzaklaştırılarak mineral yapı özel işlemlerden geçirilir ve yine hastalık transferi riski taşımayacak hale getirilirler.
Ne zaman tercih edilir?
İmplant çevresindeki sınırlı kemik eksikliklerinde, çekim sonrası oluşan boşlukların yönetiminde, sinüs tabanı yükseltme işlemlerinde, oluşturulan kemik hacminin uzun dönemde korunmasının önemli olduğu durumlarda sıklıkla kullanılabilir. Yavaş erimesi nedeniyle oluşturulan kemik hacminin ve konturun uzun süre korunmasına yardımcı olabilir.
Sentetik Greftler — Yapay Kemik Materyalleri
Sentetik greftler laboratuvar ortamında üretilen farklı seçeneklerde biyouyumlu materyallerdir.
Ne zaman tercih edilir?
Küçük ve orta büyüklükteki kemik defektlerinde, implant çevresi kemik eksikliklerinde, bazı sinüs tabanı yükseltme uygulamalarında, hayvan veya insan kaynaklı greft kullanmak istemeyen hastalarda, diğer greft materyalleriyle birlikte kullanılabilir.
Hangi Greft Daha İyidir?
Her hasta ve her kemik defekti için en iyi olan tek bir greft materyali yoktur. Greft seçimini; kemik kaybının miktarı, defektin yatay veya dikey olması, implantın aynı seansta yerleştirilip yerleştirilemeyeceği, oluşturulması gereken kemik miktarı, hastanın genel sağlık durumu ve tercihleri gibi durumlar belirler. Bu konuda en doğru kararı hekiminize danışarak verebilirsiniz.
Bazı ileri vakalarda otojen kemik + allojenik veya ksenojenik greft birlikte kullanılarak otojen kemiğin biyolojik avantajları ile diğer greftlerin hacim koruyucu özellikleri bir araya getirilebilir.
Greft Tek Başına Yeterli midir?
Her zaman değil. Başarılı kemik oluşumu için greftin hareketsiz ve korunaklı bir ortamda iyileşmesi gerekir. Bu nedenle bazı vakalarda greftin üzeri eriyebilen ya eriyemeyen membranlarla (zar) örtülebilir. İleri kemik kayıplarında greft ve membranın stabilizasyonu amacıyla sabitleme vidaları, pinler veya farklı destekleyici sistemler kullanılabilir.
İmplant Aynı Seansta Yerleştirilebilir mi?
Bu karar mevcut kemiğin miktarına ve implantın yeterli başlangıç stabilitesinin sağlanıp sağlanamayacağına bağlıdır. Yeterli kemik ve implant stabilitesi mevcutsa:
Kemik kaybı ileri düzeyde değilse, kemik artırma işlemi ve implant uygulaması aynı seansta gerçekleştirilebilir.
Kemik kaybı ileri düzeydeyse, önce kemik artırma işlemi yapılabilir. Yeni kemiğin oluşması ve olgunlaşması için gerekli iyileşme süresinden sonra (3-8 ay) implant yerleştirilebilir.
İyileşme Süreci
İşlem sonrasında ilk günlerde şişlik, hassasiyet, hafif kanama ve bazı hastalarda morarma görülebilir. Greft materyalinin çevresinde yeni kemiğin oluşması ve bölgenin implant tedavisine hazır hale gelmesi belirli bir süre gerektirir. İyileşme süresi uygulanan cerrahi yönteme, defektin büyüklüğüne, kullanılan greft materyaline ve hastanın iyileşme özelliklerine göre değişir. Sigara kullanımı, yetersiz ağız hijyeni ve operasyon bölgesinin erken dönemde travmaya maruz kalması iyileşmeyi olumsuz etkileyebilir.
Makaleyi Yazan Hekim: Dt. Emre Pandar
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.
Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurmalısınız.
Bu sayfa: 14.08.2026 tarihinde güncellenmiştir.
